Subsidies / Toelage (kader)vormingCursistNaamVoornaamStraat + nrPostcode + gemeenteTel. / gsmE-mailGeboortedatumRijksregisternummerIBANN (rekeningnummer)BIC (rekeningnummer)RekeninghouderGevolgde cursusOrganisatorDatum of periodeVormingKostprijs cursusHeb je het lopende kalenderjaar al nog een toelage voor kadervorming aangevraagd?JaNeenJeugdwerkinitiatiefIk ben actief bijEen jeugdbeweging (*)Een jeugdhuis (*)De jeugddienstAndere (*)Ik ben nog niet actiefDuid aan wat past(*) Welke en waar?BijlageGelieve een kopie van het 'bewijs van deelname', uitgereikt door de organisatie, dienst bij voegenSlechts één bestand.2 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx. Ik bevestig dat alle gegevens hierboven vermeld waar en echt zijnJaDatumNaam + voornaam
